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  • 2018年初級護師考試復習資料:肝性腦病的病理分期

    2018-01-11 15:58 廣東人事考試網 來源:中國衛生人才網 廣東醫療衛生考試群

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      肝性腦病的病理分期

      根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變,將肝性腦病可分為四期:

      一期(前驅期)

      輕度性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答尚準確,但有時吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫,腦電圖多數正常。

      二期(昏迷前期)

      以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。

      三期(昏睡期)

      以昏睡和精神錯亂為主,大部分時間呈昏睡狀態,但可喚醒。各種神經體征持續存在或加重,撲翼樣震顫仍存在,肌張力增加,腦電圖有異常表現,錐體束征呈陽性。

      四期(昏迷期)

      神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時,對疼痛刺激有反應,腱反射肌張力亢進,撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低,瞳孔散大,可出現陣發性驚厥、踝陣攣等。腦電圖明顯異常。

      特別提示:肝性腦病口訣:

      一期:(前驅期)性格改變行失常。

      二期:(昏迷前期)意亂行失睡眠障。

      三期:(昏睡期)昏睡神亂神經征。

      四期:(昏迷期)不能喚醒神志喪。

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    (編輯:廣東華圖)

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