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  • 廣東衛生人才網_醫療衛生備考:洗胃法的相關考點

    2019-11-19 13:39 廣東人事考試網 來源:廣東衛生人才網 廣東醫療衛生考試群

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      在護理專業考試中,洗胃法是一個重要的考點,在歷年的考試中都會有所涉及。在此,華圖卓坤專職教師對洗胃法常見的考點進行總結,然后列舉出部分在以往護理考試中出現的真題,讓各位考生對洗胃法有一個多方面的認識。

      洗胃法常見考點:

      1.目的

      (1)解毒:清除胃內毒物或刺激物,減少毒物吸收,還可利用不同灌洗液進行中和解毒,用于急性食物或藥物中毒。服毒后4~6小時內洗胃最有效。

      (2)減輕胃黏膜水腫:幽門梗阻患者飯后常有滯留現象,引起上腹脹滿、不適、惡心、嘔吐等癥狀,通過洗胃,減輕潴留物對胃黏膜的刺激,減輕胃黏膜水腫、炎癥。

      2.適應癥:非腐蝕性毒物中毒,如有機磷、安眠藥、重金屬、生物堿及食物中毒等。

      3.禁忌癥:強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

      4.常用洗胃溶液

    毒物種類 常用溶液 禁忌藥物
    酸性物 鎂乳、蛋清水、牛奶
    堿性物 5%醋酸、白蠟、蛋清水、牛奶
    敵敵畏 2%~4%碳酸氫鈉溶液、1%鹽水、1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液
    1605、1059、4049(樂果) 2%-4%碳酸氫鈉溶液、 高錳酸鉀
    敵百蟲 1%鹽水或清水、1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液 堿性藥物
    DDT(滅害靈)、666 溫開水或生理鹽水洗胃、50%硫酸鎂導瀉 油性藥物
    巴比妥類(安眠藥) 1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液、硫酸鈉導瀉 硫酸鎂
    發芽馬鈴薯 1%活性炭懸浮液

      5.注意事項

      (1)口服催吐法適用于服毒量少的清醒合作者。

      (2)洗胃吐出或者吸出的灌洗液澄清無味證明毒物基本洗干凈。

      (3)一次灌洗量不得超過500ml,一般300~500ml。

      (4)電動吸引器洗胃的負壓宜保持在13.3kPa左右。

      (5)插洗胃管:

      ①插前先潤滑胃管前端,潤滑插入長度的1/3;

      ②插入長度為前額發際至劍突的距離,由口腔插入約55~60cm。

      (6)檢測胃管在胃內的三種方法:

      ①用無菌注射器接于胃管末端回抽,看是否可抽出胃液;

      ②將導管末端放入盛有涼開水或生理鹽水的碗中,看有無氣泡溢出;

      ③用無菌注射器注10~20ml空氣于胃管內,聽診上腹部是否有氣過水聲。

      (7)當中毒物質不明時,洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。

      【例題1】( )禁忌洗胃。

      A.昏迷患者

      B.破傷風患者

      C.膽囊炎患者

      D.食管靜脈曲張患者

      【答案】D

      【核心考點】洗胃的禁忌癥。

      【例題2】下列哪一種有機磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃?

      A.甲胺磷

      B.樂果

      C.敵百蟲

      D.對硫磷

      【答案】C

      【核心考點】有機磷中毒的注意事項。

      【例題3】巴比妥安眠藥中毒時洗胃液用( )。

      A.2%~4%碳酸氫鈉溶液

      B.乙酸

      C.溫開水或等滲鹽水

      D.1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液

      【答案】D

      【核心考點】安眠藥中毒的洗胃液。

      上述考點和相關習題的總結,我們不難看出,護理專業考試中對于洗胃法的考核內容相當細致,所以老師建議考生在復習的時候注意知識的系統性,注意歸納總結,才能有效地節省時間進行多方面的復習。

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